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척추 통증

척추 클리닉 경추(목) / 요추(허리)

경추 디스크란?

원인
경추통증은 같은 자세로 오래 앉아 있어야 하는 직장인이나 학생들에게서 많이 발생합니다. 사무를 보거나 공부를 할 때 한자세로 앉아있게 되는데, 이때 척추와 경추에 부담이 가게 됩니다. 현대인은 특히 스마트폰 장시간 사용으로 인하여 발생합니다.
경추는 목 뒷부분의 경추를 가리키는 것으로, 경추의 사이사이에 자리한 추간판의 사이로 내부에 있는 수핵이 빠져 나와 신경이나 척수를 압박하여 목 통증을 유발합니다.

증상
어깨 상부, 뒷목, 팔 등이 뻐근하거나 저린 증상이 발생하게 되고 또한, 이와 함께 통증이 발생하는데 이 통증은 목을 뒤로 젖히면 심해지는 경향을 보이며 위에서 머리를 누르는 것보다 심한 압통이 발생하게 됩니다.

- 경추 디스크 치료
경추디스크는 수술을 필요로 하는 경우보다 그렇지 않은 경우가 훨씬 많습니다. 수술이 꼭 필요한 환자는 전체 디스크 환자의 10%에도 못 미치는 것으로 알려져 있습니다. 나머지 90%의 환자는 적당한 휴식, 신경차단술 등 비수술적 치료법으로 한달 안에 호전되는 것이 보통입니다. 따라서 병원에서 디스크 진단을 받았더라고 일단 충분히 쉬면서 경과를 보는 것이 좋습니다. 그렇다고 해서 통증이 심하거나 불편한데도 무작정 안정만 취하라는 뜻은 아닙니다. 적극적인 통증치료를 통해서 척추신경을 빨리 안정시키는 것이 중요합니다. 대표적인 것이 경막외강 신경차단술입니다. 디스크가 누르고 있는 척추신경주위에 약물을 투입해 척추신경을 빨리 안정시켜주는 치료법입니다.

2-3회 신경차단술로 통증이 해결되지 않는다면 수술을 고려하게 됩니다. 디스크의 수술 종류는 다양한 편입니다. 수술이 불가피할 경우는 반드시 경험있는 전문의와 상의하여 어떤 수술을 해야 할지 결정하는 것이 참으로 중요합니다.
- 치료 종류
  • 신경차단술
  • 신경성형술
  • 인대강화요법(프롤로테라피)
  • 교정치료

요추 디스크란?

디스크는 척추뼈(경추나 요추) 사이에서 완충역할을 하는 추간판 내의 수핵 일부가 어떤 이유로 퇴행성 변화로 인해 뒤쪽으로 탈출을 일으켜서 신경근이나 경막(또는 섬유륜이나 인대)을 압박하는 상태가 되어 그 압박부위에 염증이 생기고 요통이나 좌골신경통을 일으키는 질환입니다.

원인
요통은 하부요추의 중심선을 따라 느껴지나 비교적 넓고 불확실하며, 둔부 혹은 하퇴부까지 신경분포부위로 방사통을 느끼게 됩니다.

증상
20-50세에 많이 보이며 약 반수 이상이 특별한 유발요인 없이 발생하고 있으며 나머지 약 반수는 요추에 어떤 외력이 작용(운동, 무거운 물건을 드는 것 등)하는 것이 원인이 되어 발생합니다. 대부분 요통과 더불어 근육경직이 동반되고 요추의 정상적인 각도가 감소하며 요통은 운동할 때 심해지고 안정을 취하면 감소합니다. 다리로 방사되는 좌골신경통은 허리 통증이 나타난 후 수일-수주일 후에 늦게 나타나는 경우와, 다리로 방사되는 통증이 심해짐에 따라 허리 통증은 경감되거나 소실되는 경우가 많습니다. 좌골신경통은 처음에는 둔부에 나타나고 점차 허벅지 뒤쪽, 무릎 뒤, 종아리 앞쪽과 바깥쪽까지 진행됩니다. 증상이 심해지면 야간통, 기침, 운동시 통증이 있다. 또한 오래 앉아 있거나 서 있을 때 통증이 심해지는 경우가 있습니다.

운동제한
급성기에는 심한 근육경직으로 모든 동작이 제한되고 대부분 허리를 앞으로 굽히기 힘듭니다

치료

- 신경차단술
추간판 탈출증이나 수술 후 통증증후군 등에 적합한 치료로, 척추 내 유착과 부종으로 인한 통증을 없애고 부어있는 디스크를 치료하는 것을 목적으로 하는 시술입니다. 척추뼈 사이의 구멍을 통해 척추의 경막외강에 통증의 원인이 되는 부분을 찾아 약물을 주입하는 시술입니다. 미국의 FDA의 승인을 받아 그 효과를 인정받았으며 연간 100만명 이상의 환자가 시술을 받고 있으며, 수술에 대한 두려움이 있는 환자분이나 이미 수술을 받았던 분들에게도 시술이 가능합니다.

- 신경성형술
방사선투시 영상장치를 보면서 특수 카테터를 통증의 원인이 되는 부위에 집어넣어 물리적으로 신경 유착을 박리하며, 신경압박부위에 있는 염증에 대하여 약물을 주입하여, 염증 유발 물질을 차단함으로써 획기적으로 통증을 줄일수있습니다. 시술시간은 15~20분 정도 소요되며 국소 마취로 시술하기 때문에 시술 후  빠른 시간에 일상생활로 복귀 할수 있다는 장점이 있습니다.

- 특장점
  • 주변조직이나 디스크 섬유륜에 상처를 입히지 않음
  • 입원이 필요없고 국소마취로 외래치료 가능
  • 우수한 임상효과 확인
  • 회복이 빠르다(즉시 일상생활 가능)
  • 절개하지 않기 때문에 흉터 및 통증이 없음
  • 시술에 의한 합병증이 거의 없음
- 시술 후 관리
1) 항상 바른 자세를 유지합니다.(2주간 목 보호대 착용)
2) 2주간 무거운 물건을 들지 않습니다.
3) 2주후부터 경추 스트레칭 및 근력강화운동을 실행합니다.